Gutes Sehen bedeutet Lebensqualität!

Die häufigste ambulante Operation weltweit ist die Operation des Grauen Stars. Der Graue Star ist die meist altersbedingte Trübung der Augenlinse. Häufig macht die Trübung zwischen dem 60 und 80 Lebensjahr eine Operation notwendig. Dabei wird nach Entfernung der getrübten natürlichen Augenlinse eine klare Kunststofflinse eingesetzt. Dabei können gleichzeitig hohe Fehlsichtigkeiten wie eine hohe Kurzsichtigkeit oder eine hohe Hornhautverkrümmung mit korrigiert werden, sodass eine Brille nicht immer mehr notwendig ist.

Dies ist auch dann möglich, wenn noch keine Linsentrübung eingetreten ist und eine Laserkorrektur aufgrund der Werte nicht ratsam ist. ( sog. „Clear lens Extraction“)

Neben der bekannten refraktiven Lasertherapie zur Behandlung der Fehlsichtigkeiten kann der Laser auch bei Diabetes, bei Netzhautdegenerationen, bei Glaukom und beim Nachstar eingesetzt werden.

Ist beim Glaukom der Augendruck mit Tropfen nicht ausreichend zu regulieren, kann vor einem operativen Eingriff eine sogenannte Lasertrabekuloplastik drucksenkend wirken. Eine Operation wird dadurch häufig vermieden bzw. der Zeitpunkt der Operation kann verzögert werden.

Als Nachstar bezeichnet man die Trübung der natürlichen Linsenkapsel nach dem Einsetzen einer Kunststofflinse. Mit dem YAG-Laser wird diese Trübung in 2-3 Minuten entfernt.

Die Makula (dt. „Gelber Fleck“) ist die Stelle des schärfsten Sehens der Netzhaut und liegt in deren Zentrum. Bei Erkrankungen der Makula ist häufig die Lesefähigkeit wie das Erkennen von kleinen Gegenständen eingeschränkt oder nicht mehr vorhanden. Die intravitreale Injektion ist die Behandlungsmethode bei der altersbedingten Maculadegeneration (AMD).

Durch die Gabe von einem Medikament in den Glaskörper soll die Gefäßneubildung, die für die Erkrankung verantwortlich ist, gestoppt bzw. reduziert werden. Hier muß immer individuell entschieden werden , ob eine solche Therapie sinnvoll und möglich ist. Die intravitreale Injektion ist eine ambulante Behandlung.

Die medizinische Lidchirurgie beinhaltet die Korrektur von Lidfehlstellungen und die Entfernung von Lidtumoren.
Die kosmetische Lidchirurgie ist vor allem die operative Behandlung der sogenannten Schlupflider („Blepharochalasis“).

Obwohl heute viele Fehlsichtigkeiten duch einen Lasereingriff korrigiert werden, ist neben der Brille die Kontaktlinse immer noch eine unkomplizierte und nicht sichtbare Korrektur zum Erreichen einer guten Sehschärfe.
Am häufigsten werden sog. weiche Kontaktlinsen gewählt, die angenehm zu tragen sind, je nach Linsentyp auch mal über Nacht.

Harte oder formstabile Linsen können natürlich auch angepasst werden. Wenn Sie Fragen zu Untersuchungen und Behandlungen haben, können Sie sich gerne an uns oder unsere MitarbeiterInnen wenden.

Das gute Sehen, insbesondere das räumliche Sehen, ist nicht angeboren, es muß in den ersten Lebensjahren erlernt werden. Grundvoraussetzung zur Erlangung des räumlichen Sehens ist, daß jedes Auge allein gut sehen kann.

Der Zeitraum, in dem ein Auge gut sehen lernt, ist zeitlich begrenzt. Versäumtes läßt sich nur innerhalb der ersten Lebensjahre nachholen.

Auch wenn alles in Ordnung scheint und der Fehler bei den allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen nicht auffällt, können Babys/Kinder fehlsichtig sein. Ob nur eine Brille notwendig ist oder ob eine spezielle Schulung dazugehört, können wir in unserer Sehschule feststellen.

Hier finden Sie Informationen zu Vergrößernde Sehhilfen*, Kinderbrillen* und Schielen Legasthenie*.

Ultraschalluntersuchungen sind in der Medizin weit verbreitet, vor allem in der Diagnostik der inneren Organe.

Am Auge wird eine Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung des Glaskörpers und der Netzhaut bei fehlendem Einblick in das Auge eingesetzt. Ebenso kann die Beschaffenheit und Dicke der äußeren Augenmuskeln z.B. bei der endokrinen Orbitopathie untersucht werden. Beim Verdacht auf Veränderungen in der Augenhöhle wird der Ultraschall zusammen mit der Kernspin-Tomographie gebraucht.

Eine Behandlung bietet um so bessere Erfolgsaussichten, je genauer die
Voruntersuchungen durchgeführt werden. Zur Befunderhebung empfiehlt sich
in Ihrem Fall eine Darstellung der Blutgefäße Ihres Auges mit Hilfe eine
Farbstoffs, daß heißt eine Fluoreszenzangiographie.

Die Untersuchung
Bei der Fluoreszenzangiographie werden eine kleine Menge eines
Farbstoffs in eine Arm- oder Handvene eingespritzt.
Der Farbstoff verteilt sich im ganzen Körper und erscheint nach wenigen
Sekunden auch in den Blutgefäßen Ihres Auges.
Wir beobachten mit Hilfe dieser Farbdarstellung die Gefäße und machen
Aufnahmen davon.

Nach der Untersuchung
werden Sie eine leichte Gelbverfärbung Ihrer Haut bemerken, weil der
Farbstoff auch in der Haut sichtbar wird. Diese Verfärbung verliert sich
bald. Innerhalb von 4 bis 6 Stunden scheiden Sie die Farbe mit dem Harn
aus, der dann eine auffallend gelborangene Farbe hat.

Mögliche Komplikation
Der Farbstoff ist im allgemeinen gut verträglich. Leichtere
Unverträglichkeits- oder Überempfindlichkeitsreaktionen, wie ein rasch
abklingender Anflug von Übelkeit oder (selten) Erbrechen, sind ohne
gesundheitsschädliche Folgen.
Ernsthafte Unverträglichkeitsreaktionen auf den Farbstoff, die mit
Kreislaufkomplikationen einhergehen, sind extrem selten. Mittel zur
Behandlung solcher Komplikationen stehen bereit.Wird der Farbstoff statt
in die Vene neben diese eingespritzt, so führt dies kurzfristig zu einem
schmerzhaften blauen Fleck, der jedoch von selbst wieder vergeht.

Neben allen Sehtestbescheinigungen und Gutachten für den Straßenverkehr können wir augenärztliche Gutachten für den Schiffs- und Flugverkehr durchführen. Ebenso haben wir alle Untersuchungsmethoden zu Begutachtungen im Schwerbehinderten- recht und sozialen Entschädigungsrecht wie auch für die Untersuchungen der berufsgenossenschaftlichen Grundsätze G37 (Bildschirmarbeitsplatz) und G25 (Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten).

Farbsinnprüfung

Dämmerungs- und Nachtsehen

Bildschirmuntersuchung

Bei einem rechtsichtigen Auge werden sowohl nahe als auch entfernte Gegenstände auf der Netzhaut deutlich abgebildet. Dabei wölbt sich die Augenlinse je nach Objektentfernung und ermöglicht so optimales scharfes Sehen. Diesen Vorgang nennt man Akkommodation. Gegenstände in einer Entfernung von etwa 10 cm bis unendlich können so deutlich gesehen werden .

Kurzsichtigkeit – was ist das?
Kurzsichtige sehen gut in der Nähe, aber schlecht in der Ferne. Ursache: Das Auge ist entweder zu „lang“ oder seine Linse zu stark gekrümmt. Das Bild kommt vor der Netzhaut zustande. Je stärker die Kurzsichtigkeit ausgeprägt ist, um so geringer ist die Distanz, bis zu der scharfes Sehen möglich ist.

Die ersten Anzeichen
Sie kneifen beim Blick in die Ferne die Augen zusammen. Sie begegnen auf der Straße Freunden, ohne sie jedoch zu erkennen. Ihr Kind hat die Eigenart, beim Schreiben sehr nahe an das Heft heranzugehen – das sind die typischen Anzeichen der Kurzsichtigkeit.

Was Sie dagegen tun können
Kurzsichtigkeit wird mit einem Minusglas korrigiert. Es bringt das Bild wieder scharf auf die Netzhaut zurück und vermittelt gutes Sehen auch auf weite Distanzen. Die Brillenglasindustrie bietet mittlerweile auch für stärkere Kurzsichtigkeit ästhetisch schöne und schlanke Gläser an, die eine große Fassungsauswahl erlauben.

Bei einem jungen Auge werden sowohl nahe als auch entfernte Gegenstände auf der Netzhaut scharf abgebildet. Dabei wölbt sich die Augenlinse je nach Objektentfernung und ermöglicht so optimales scharfes Sehen. Diesen Vorgang nennt man Akkommodation. Gegenstände in einer Entfernung von etwa 10 cm bis unendlich können so deutlich gesehen werden.

Altersweitsichtigkeit – was ist das?
Die Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) ist eine natürliche Entwicklung des Sehens, von der jeder Mensch etwa ab dem 40. Lebensjahr betroffen ist. Ursache: Die Augenlinse büßt an Elastizität ein und wölbt sich nicht in genügendem Maße – sie akkommodiert nur noch unzureichend. Damit lässt die Fähigkeit, in der Nähe deutlich zu sehen, allmählich nach .

Die ersten Anzeichen
Sie müssen beim Lesen ein Buch oder die Zeitung immer weiter weghalten, um noch scharf sehen zu können. Allmählich reicht die Länge der Arme nicht mehr aus.

Was Sie dagegen tun können
Es stehen heute mehrere Glastypen für die Korrektion zur Verfügung. Um eine optimal auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene, individuelle Lösung zu finden, sollten Sie Ihren Augenarzt bzw. Augenoptiker auch über Ihren Beruf und Ihre Freizeitaktivitäten informieren. Obwohl alle Gläser das Sehen in der Nähe wieder ermöglichen, gibt es doch Unterschiede bezüglich der Leistungsfähigkeit und des Sehkomforts.

Einfach Lese- bzw. Halbbrillen eignen sich zum Lesen, Nähen oder Schreiben, also speziell für das Sehen in der Nähe. Sobald Sie jedoch den Blick heben, um etwas weiter entfernte Gegenstände zu betrachten, werden die Bilder unscharf. Dadurch sind Die gezwungen, Ihre Brille ständig auf-und abzusetzen oder müssen über den Brillenrand blicken. Zweistärkengläser ermöglichen das Sehen in zwei verschiedenen Entfernungen: im Nah- und Fernbereich. Dies wird durch eine Zusatzlinse erreicht, die im unteren Glasbereich eingeschliffen ist. Beide Bereiche sind durch eine sichtbare Trennungslinie abgegrenzt. Diese Linie ist für die Augen ein Hindernis, da sich beim Übergang des Blickes vom Fern- zum Nahsehbereich die betrachteten Objekte sprunghaft verschieben („Bildsprung“).

Bei einem rechtsichtigen Auge werden sowohl nahe als auch entfernte Gegenstände auf der Netzhaut deutlich abgebildet. Dabei wölbt sich die Augenlinse je nach Objektentfernung und ermöglicht so optimales scharfes Sehen. Diesen Vorgang nennt man Akkommodation. Gegenstände in einer Entfernung von 10 cm bis unendlich können so deutlich gesehen werden.

Astigmatismus – was ist das?
Oft ist eine ungleiche Krümmung der Hornhaut Ursache für unscharfes Sehen. Horizontale, vertikale oder schräge Linien werden nicht deutlich wahrgenommen. Diese Fehlsichtigkeit nennt man Astigmatismus oder Hornhautverkrümmung. Astigmatimus kann mit anderen Sehfehlern verbunden sein, wie z.B. Kurzsichtigkeit, Übersichtigkeit oder Alterssichtigkeit.

Die ersten Anzeichen
Ähnliche Zeichen wie H, M oder N oder auch 8 und 0 können von den Betroffenen nicht deutlich auseinander gehalten werden. Verbunden mit Kurz- oder Übersichtigkeit kann der Astigmatimus Augenmüdigkeit und Kopfschmerzen verursachen.

Was Sie dagegen tun können
Astigmatimus wird mit Hilfe eines torischen Brillenglases korrigiert, dessen Kurven die Krümmung der Hornhaut ausgleichen. Auge und Brillenglas ergeben zusammen ein optischen System, dessen Brennpunkt auf der Netzhaut liegt und so ein scharfes Bild zustande kommen lässt. Sie erkennen torische Gläser an ihrer unerschiedlichen Randdicke. Je stärker der Astigmatimus, desto größer der Dickenunterschied.

Früherkennung der Amblyopie (Sehschwäche) im Kindesalter

Amblyopie nennt man die Sehschwäche eines organisch gesunden Auges.

Babys können schon kurz nach der Geburt mit ihren Augen die Umwelt wahrnehmen, wenn auch nur undeutlich. Die Sehschärfe muß sich erst durch ständiges Üben entwickeln. Dies geschieht hauptsächlich während der ersten sechs Lebensjahre und ist ab dem 11. Lebensjahr nicht mehr zu beeinflussen.

Die Entwicklung der Sehschärfe ist so etwas wie ein Lernprozeß des Gehirns. Wird eine Amblyopie nicht rechtzeitig entdeckt und behandelt, bleibt die Sehschwäche lebenslang bestehen und kann weder durch eine Brille noch durch eine Operation verbessert werden.

Deswegen empfehlen Augen- und Kinderärzte eine augenärztliche Untersuchung nach Dringlichkeit gestaffelt:

• sofort
  bei sichtbaren Auffälligkeiten der Augen, wie z.B. Augenzittern, Hornhauttrübungen, grau-weißlichen Pupillen, großen lichtscheuen Augen oder bei Lidveränderungen, hier besonders Hängelidern, die die Pupille verdecken, oder falls Sie sich nicht sicher sind.
• mit 6 bis 12 Monaten
  bei erhöhtem Risiko für Schielen oder für Fehlsichtigkeiten (optische Brechungsfehler) oder für erbliche Augenerkrankungen. Das liegt z.B. vor bei Frühgeburten, Kindern mit Entwicklungsrückstand, Geschwistern oder Kindern von Schielern und stark Fehlsichtigen (besonders Übersichtigen), sowie bei Kindern aus Familien mit bekannten erblichen Augenerkrankungen.
• mit 31 bis 42 Monaten
  Alle übrigen, auch unverdächtigenKinder zur frühzeitigen Entdeckung eines kleinwinkligen Schielens oder von optischen Brechungsfehlern.

 Die hauptsächlichen Ursachen für die Entstehung einer Amblyopie sind:

• Die Wahrnehmungen eines schielenden Auges werden im Gehirn unterdrückt, damit keine Doppelbilder entstehen. So kann sich am schielenden Auge keine normale Sehschärfe entwickeln.
• Wird eine höhergradige Fehlsichtigkeit ( Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit und Astigmatismus) nicht durch eine Brille korrigiert, dann entsteht auf der Netzhaut keine scharfe Abbildung. Auch hier kann sich die Sehschärfe nicht voll entwickeln.
• Wenn die Augen eine unterschiedliche Refraktion besitzen ( d.h. die Brechkraft des rechten und linken Auges ist unterschiedlich ) besteht ebenfalls die Gefahr eine Amblyopieentstehung.

Das Ziel der Amblyopiebehandlung ist, die Sehschärfe des amblyopen Auges zu verbessern.

• Dabei muß zunächst der Sehfehler mit einer Brille korrigiert werden. Oft bessert sich schon dadurch die Amblyopie. Wenn das Kind vorwiegend sein besseres Auge benutzt, wird das amblyope Auge jedoch unterdrückt.
• Um nun das schlechtere ( also das ambyope Auge) zu trainieren wird das bessere Auge okkludiert ( d.h. durch ein Pflaster oder eine Folie abgedeckt).
• Beider Okklusionsbehandlung wird jeweils ein Auge – abhängig vom Befund – in einem bestimmten Rhythmus mit Pflaster oder Folie abgedeckt, damit die Sehschärfe ansteigt.
• Diese Behandlung muß unter Umständen bis zum 11. Lebensjahr fortgeführt werden, d.h. bis die Sehschärfenentwicklung abgeschlossen ist.

Ihr Kind hat derzeit keine Sehschwäche
Der Kinderarzt hatte jetzt bei einer Vorsorgeuntersuchung den Verdacht, dass etwas nicht stimmt mit den Augen Ihres Kindes oder Ihnen selbst war etwas aufgefallen. Zum Glück hat die heutige Untersuchung diesen Verdacht nicht bestätigt. Ihr Kind hat auf beiden Augen eine altersgerechte Sehschärfe und schielt nicht. Diese Untersuchung erfasst aber nur 80 bis 85 der Risiken für die weitere Sehschärfeentwicklung.

Welche Risiken für eine Sehschwäche bestehen dennoch?
Kinder können kurzfristig über die Naheinstellmuskeln sehr große Fehlsichtigkeiten ausgleichen und dann beim Sehtest unauffällig sein. Eine höhere Übersichtigkeit oder verdeckte Organfehler können bei enger Pupille unentdeckt bleiben. Dies sind Risikofaktoren, die längerfristig zu Anstrengungssehbeschwerden und auch zu dauerhafter Sehschwäche führen können. Wir empfehlen Ihnen deswegen noch eine Untersuchung auf verdeckte Organfehler und Sehschwächerisiken, bei der die Naheinstellmuskeln vorrübergehend außer Kraft gesetzt werden (Zykloplegie). Erst damit können die restlichen Risiken mit größtmöglicher Sicherheit ausgeschlossen werden.

Verschaffen Sie sich Sicherheit, dass mit den Augen Ihres Kindes alles in Ordnung ist. Verhindern Sie eine lebenslange Sehschwäche.

Wer trägt die Kosten?
Im Gegensatz zu den Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt, gehört die Früherkennung der Amblyopie beim Augenarzt nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen, wenn wie bei der heutigen Untersuchung kein Befund oder Symptom auf diese Krankheit hinweist. Als Eltern bezahlen Sie dafür privat ein maßvolles Honorar an den Augenarzt, falls Sie diese Untersuchung für Ihr Kind wünschen.
Wir beraten Sie auch gerne darüber, in welchen Fällen die gesetzliche Krankenkasse für die Untersuchungskosten aufkommt.

Ergeben die Vorsorge-Untersuchungen einen krankhaften Befund, werden alle weiteren Untersuchungen und die Behandlung von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.

Früherkennung auf Fehlsichtigkeit im Kindesalter

Liebe Eltern,

die Augen Ihrer Kinder sind unser Anliegen. Statistisch gesehen findet sich bei jedem 15. von uns eine ein- oder beidseitige Sehschwäche, also gar nicht so selten. Bei frühzeitiger Entdeckung im Kindesalter können weit über 90% dieser Sehschwächen erfolgreich behandelt werden.

Ein häufiger Grund für das Auftreten solcher Sehschwächen ist eine unentdeckt gebliebene Übersichtigkeit (Weitsichtigkeit).

Kinder können durch Akkommodation (Veränderung in der Brechkraft der Linse, wie wir sie normalerweise anwenden, um ein in der Nähe befindliches Objekt scharf zu sehen) auch große Übersichtigkeiten ausgleichen. Daher kann auch bei Ihrem Kind eine Übersichtigkeit vorliegen, selbst wenn die Sehschärfe getestet werden konnte und im Altersdurchschnitt linken Auge oder/und Sie das Gefühl haben, Ihr Kind sieht „jeden Krümel auf dem Boden“ und „jedes Flugzeug am Himmel“.

Aus genanntem Grund wir eine Übersichtigkeit auch bei der Untersuchung ohne Augentropfen nicht auffallen.
Trotzdem kann eine unentdeckte Übersichtigkeit vielerlei Folgen haben, die in einem späteren Alter auch nicht in jedem Falle mehr zu beheben sind: Dazu gehören: Schielen, schlechtere Sehschärfe durch ein häufig unscharfes Netzhautbild (Amblyopie), Kopfschmerzen, Zwinkern. Aber auch subtilere auffälligkeiten wie „Unlust“ zu Dingen wie Malen, Lesen, Schreiben, mangelnde Aufmerksamkeit bei „Naharbeit“ oder dergleichen können die Folge einer unentdeckten oder nicht ausgeglichenen Übersichtigkeit (Hyperopie) sein.

Bereits im Säuglingsalter kann man eine Fehlsichtigkeit diagnostizieren oder ausschließen, wenn man den Kindern Augentropfen gibt, die die Pupille weiten und das Ausgleichen der Fehlsichtigkeit verhindern. 20 Minuten nach der Tropfengabe wird dann eine Brillenbestimmung am Gerät und/oder mittels Skiaskopie durchgeführt.

Übersteigt die Übersichtigkeit eine bestimmte Größe, werden wir zu deren Ausgleich eine Brille verordnen.
Die Pupillen bleiben noch einige Stunden geweitet und Ihr Kind ist bei Nahblick beeinträchtigt und geblendet. Der verwendeten Tropfen sind sehr verträglich und führen nicht zu Nebenwirkungen. Sollte Ihr Kind zu epileptischen Anfällen neigen oder schon einmal einen Fieberkrampf gehabt haben, sagen Sie uns dies bitte, da wir dann ein anderes Präparat verwenden werden.

Wir empfehlen eine Brillenbestimmung unter Tropfengabe jedem Kind im 2. bis 3. Lebensjahr. Wenn in der Familie höhere Über-/Weitsichtigkeiten und/oder Schielen vorkommen, ist diese Messung schon im 1. Lebensjahr sinnvoll. Da wir diese Messung nicht als Kassenleistung anbieten dürfen, müssen wir sie Ihnen leider als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) privat in Rechnung stellen.

Beeinträchtigtes Sehvermögen – eine unterschätzte Gefahr im Straßenverkehr

Jeder Autofahrer ist für die Sicherheit im Straßenverkehr selbst verantwortlich.

Notwendige Voraussetzung für eine sichere Teilnahme am Straßenverkehr ist ein optimales Sehvermögen. 90% aller Informationen aus dem Straßenverkehr leiten unsere Augen an das Gehirn weiter, damit wir schnell reagieren, richtig bremsen, ausweichen oder abbiegen können.

Den Führerschein erwirbt man in der Regel in jungen Jahren, und die im Sehtest geprüften Voraussetzungen (eine Tagessehschärfe von mindestens 70% auf beiden Augen) erfüllt fast jeder. Wir vertrauen darauf, dass es immer so bleibt. Aber mit zunehmendem Alter, etwa ab 40 Jahren, schleichen sich langsam und meist unbemerkt Sehmängel ein; und das betrifft nahezu alle verkehrsrelevanten Sehfunktionen.

In besonderem Maße gilt dies für das Sehvermögen in der Dämmerung und die Blendungsempfindlichkeit. Durch eine altersbedingte Eintrübung der optischen Medien des Auges, speziell der Linsen, entsteht Streulicht im Auge und damit vermindert sich der Kontrast der Netzhautbilder. Dies hat zur Folge, dass Objekte mit mäßigem oder schlechtem Kontrast, wie sie im Straßenverkehr häufig vorkommen, noch schlechter erkannt werden können, als dies bei normaler Sehtüchtigkeit der Fall ist.

Aber auch (meist) krankheitsbedingte Einschränkungen des Gesichtsfeldes werden von den Autofahrern nicht oder erst zu spät bewusst zur Kenntnis genommen, solange noch eine brauchbare zentrale Sehschärfe vorhanden ist. Hier liegen die Ursachen dafür, dass, wie die Unfallstatistiken zeigen, ältere Kraftfahrer in komplexen Verkehrssituationen und bei ungünstigen Beleuchtungsverhältnissen in Probleme
geraten.

Im Gegensatz zu den vom Gesetz vorgeschriebenen turnusgemäßen Pflichtprüfungen für die Inhaber höherer Führerscheinklassen (überwiegend Berufskraftfahrer) wird ein obligatorischer Wiederholungssehtest für die Inhaber einer Fahrerlaubnis für Personenwagen oder Motorräder in der EU und damit auch in Deutschland nicht verlangt.

Damit wird an die Einsicht der Bürger appelliert und dem Verantwortungsbewusstsein des mündigen Verkehrsteilnehmers gegenüber staatlicher Bevormundung der Vorzug gegeben.
Deshalb: Ergreifen Sie selbst die Initiative und lassen Sie sich in regelmäßigen Abständen vorsorglich von Ihrem Augenarzt auf die Verkehrstauglichkeit Ihrer Augen untersuchen!

Der Staat zwingt Sie, Ihr Fahrzeug in regelmäßigen Abständen dem TÜV vorzustellen. Mindestens so wichtig wie die Bremsen Ihres Autos ist für die Sicherheit im
Straßenverkehr Ihr Sehvermögen. Um unnötige Risiken zu vermeiden, rät auch der ADAC (in Heft 10, Oktober 2000):

• Lassen Sie alle fünf Jahre Ihre Augen checken, ab dem 45. Lebensjahr alle 2 und ab dem 60. jedes Jahr.
• Gehen Sie zu einem Augenarzt. Er kann feststellen, ob Ihr Gesichtsfeld in Ordnung ist und die Augen gesund sind.

 
Angeboten wird:

• Eine Untersuchung aller Abschnitte der Augen
• Eine Prüfung der Sehschärfe unter Tageslichtbedingungen, einschließlich Kontrolle ggf. für den Straßenverkehr benutzter Brillen und, falls erforderlich Korrektur einer nicht optimal ausgeglichenen Fehlsichtigkeit
• Eine Untersuchung der Zusammenarbeit beider Augen
• Eine Untersuchung des Gesichtsfeldes beider Augen
• Eine Untersuchung des Dämmerungssehens ohne und mit Blendung
• Eine Untersuchung, ob eine sogenannte Nachtkurzsichtigkeit besteht und eine zusätzliche Brille für den nächtlichen Straßenverkehr erforderlich ist.
• Eine individuelle Beratung zu allen Fragen der Verkehrstauglichkeit unter Tages-, Dämmerungs- und Nachtbedingungen mit Berücksichtigung der bei Ihnen geprüften Blendungsempfindlichkeit
• ;Ein orientierender Vergleich mit den Ergebnissen und der Leistungsfähigkeit anderer Autofahrer Ihres Alters.
• Eine Verbesserung des vom Straßenverkehr geforderten Sehvermögens mit allen dem Augenarzt zur Verfügung stehenden Möglichkeiten.

 Die Erhebung und Auswertung der Befunde wie die individuelle Beratung erfolgen unter dem zuverlässigen Schutz der ärztlichen Schweigepflicht. Die Untersuchungsergebnisse werden nur Ihnen persönlich zur Verfügung gestellt. Das gilt selbstverständlich auch für die vom Augenarzt erteilten Ratschläge und Empfehlungen für Ihr Verhalten bei ungünstigen Sehbedingungen.

Alle Experten sind sich darin einig: Die individuelle Aufklärung des einzelnen Fahrers über die Leistungen und Grenzen seines Sehvermögens im Straßenverkehr ist der wirkungsvollste Beitrag, ihm die persönliche Mobilität bis in hohe Alter zu erhalten, ohne die allgemeine Verkehrssicherheit zu gefährden.

Nehmen Sie das Angebot im Interesse Ihres eigenen Schutzes und der Sicherheit der anderen Verkehrsteilnehmer in Anspruch und vertrauen Sie Ihrem Augenarzt. Nur er kann feststellen, ob Ihre Augen gesund sind. Er allein kann alle für den Straßenverkehr wichtigen Sehfunktionen untersuchen, nötigenfalls Hilfe zu deren Verbesserung anbieten und Sie kompetent beraten.

Wie untersucht oder was versteht der Augenarzt unter..

Dämmerungssehen
Ein gemischtes Sehen der Zapfen und Stäbchen im Auge. In der Nacht herrschen unter Ausleuchtung der Straße durch die Autoscheinwerfer die Bedingungen des Dämmerungssehens. Ein Maß für die Güte des Sehvermögens im nächtlichen Straßenverkehr ist die unter Dämmerungsbedingungen ( ohne und mit Blendung ) gemessene Kontrastempfindlichkeit der Augen.

Nachtkurzsichtigkeit
10% bis 20% der Bevölkerung werden nachts in unterschiedlichem Ausmaß kurzsichtig (myop). Bei diesen Personen vermindert sich die Sehschärfe und steigt die Blendungsempfindlichkeit. Hier hilft ggf. eine zusätzliche Brille für Nachtfahrten.

Gesichtsfeld
Der für das unbewegte Auge sichtbare Teil des Raumes.

Sehschärfe
Fähigkeit, feine Details eines Objektes wahrzunehmen (bei Tageslicht oder unter Dämmerungsbedingungen).

Eine Lidrandentzündung muß man mit Augentropfen bzw. Augensalben und intensiver Lidhygiene behandeln. Morgens und abends sollten Sie Augenkompressen verwenden, dazu nehmen Sie Kosmetik-Watte-Pads und tränken sie mit warmen Wasser, oder legen Sie sie kurz in die Mikrowelle. Sie legen sie dann ca. 3-5 Minuten auf die Augen, damt die Krusten an den Lidern aufweichen. Danach können Sie die verbliebene Krusten mit einem Wattestäbchen lösen oder durch eine sanfte Massage mit der Augensalbe und einem Finger bzw. Wattestäbchen. Auch wenn die Beschwerden besser sind und Sie keine Augensalbe bzw. Augentropfen mehr brauchen, sollten Sie weiter die Kompressen zum Reinigen der Augenlider verwenden.

Eine Behandlung bietet um so bessere Erfolgsaussichten, je genauer die
Voruntersuchungen durchgeführt werden. Zur Befunderhebung empfiehlt sich
in Ihrem Fall eine Darstellung der Blutgefäße Ihres Auges mit Hilfe eine
Farbstoffs, daß heißt eine Fluoreszenzangiographie.

Die Untersuchung
Bei der Fluoreszenzangiographie werden eine kleine Menge eines
Farbstoffs in eine Arm- oder Handvene eingespritzt.
Der Farbstoff verteilt sich im ganzen Körper und erscheint nach wenigen
Sekunden auch in den Blutgefäßen Ihres Auges.
Wir beobachten mit Hilfe dieser Farbdarstellung die Gefäße und machen
Aufnahmen davon.

Nach der Untersuchung
werden Sie eine leichte Gelbverfärbung Ihrer Haut bemerken, weil der
Farbstoff auch in der Haut sichtbar wird. Diese Verfärbung verliert sich
bald. Innerhalb von 4 bis 6 Stunden scheiden Sie die Farbe mit dem Harn
aus, der dann eine auffallend gelborangene Farbe hat.

Mögliche Komplikation
Der Farbstoff ist im allgemeinen gut verträglich. Leichtere
Unverträglichkeits- oder Überempfindlichkeitsreaktionen, wie ein rasch
abklingender Anflug von Übelkeit oder (selten) Erbrechen, sind ohne
gesundheitsschädliche Folgen.
Ernsthafte Unverträglichkeitsreaktionen auf den Farbstoff, die mit
Kreislaufkomplikationen einhergehen, sind extrem selten. Mittel zur
Behandlung solcher Komplikationen stehen bereit.Wird der Farbstoff statt
in die Vene neben diese eingespritzt, so führt dies kurzfristig zu einem
schmerzhaften blauen Fleck, der jedoch von selbst wieder vergeht.

Was ist ein Nachstar ?
Bei der Operation des Grauen Stars wurde die Linsenhinterkapsel erhalten. Durch bindegewebige oder zellige Wucherungen hat sich die Linsenkapsel eingetrübt. Ein Nachstar hat sich gebildet. Die getrübte Kapsel wirkt wie eine Milchglasscheibe, so dass Sehstörungen auftreten. Zusätzlich kann sich eine Blendungsempfindlichkeit entwickeln.

Ohne Behandlung kann die Trübung weiter fortschreiten, was zu einer weiteren Verschlechterung des Sehvermögens führt. Eine spontane Besserung ist nicht zu erwarten.

Die Behandlung wird durch Eröffnung der Linsenhinterkapsel mittels Laser durchgeführt.

Ist das Auge jedoch bereits geschädigt, z.B. bei Netzhautfehlern oder bei Grünem Star, so kann das Sehvermögen nicht die gewünschte Qualität erreichen.

Kein Eingriff ist völlig frei von Risiken. Auch den Erfolg seiner Behandlung kann kein Arzt garantieren. Schwerwiegende Komplikationen bei der Behandlung des Nachstars sind jedoch sehr selten.

Nach der Operation:
Das Auge wird durch Tropfen betäubt und Sie sollten mindestens 30 Minuten lang nicht daran reiben, da Sie es sonst, ohne es zu merken, oberflächlich verletzen könnten, was starke Schmerzen nach sich ziehen kann.

Bei geplanter Durchführung einer Operation des grauen Stars (Katarakt).

Im Rahmen der Voruntersuchung wird Ihr Auge exakt vermessen und die für Sie mutmaßlich bestmöglich Kunstlinse berechnet. Ziel dieser Berechnung ist, dass Sie nach der Operation eine möglichst schwache Brille tragen müssen und ein möglichst gutes Sehen ohne Brille erreichen. Hierfür hat sich über viele Jahre die Vermessung des Augapfels mit Ultraschall bewährt. Die Genauigkeit dieser Ultraschall-Methode ist als gut anzusehen.

Neuerdings gibt es ein berührungsfreies Meßverfahren, das auf der Laser-Technik beruht. Zur Berechnung der Kunstlinse ist dieses Verfahren weltweit anerkannt. Auch in unserer Klinik/Praxis können wir Ihnen dieses Meßverfahren anbieten. Die Wahrscheinlichkeit, ein für Ihre Situation bestmögliches Ergebnis nach der Operation zu erzielen, steigt mit der Verwendung dieses Verfahrens an. Zudem ist es hervorragend dazu geeignet, die Meßergebnisse des Ultraschallverfahrens zu überprüfen.

Bedauerlicherweise kann diese Leistung nicht über die Krankenversicherungskarte abgerechnet werden, da sie in der Gebührenordnung für Kassenärzte nicht enthalten ist.

Wir bieten Ihnen diese zusätzliche Untersuchung jedoch gerne als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) an. Bitte lassen Sie uns wissen, ob Sie diese Untersuchung wünschen, die die Genauigkeit Ihres Operationsergebnisses verbessern soll.

Bei grenzwertigen bzw. erhöhten Augendruckwert oder einer Veränderung des Sehnervs empfehlen wir zur Abschätzung und Beurteilung Ihres individuelles Glaukom-Risiko eine Messung der Hornhautdicke.
Bei der Messung des Augeninnendrucks mit der Applanationstonometrie wird die Kraft gemessen, die erforderlich ist, um eine definierte Abflachung der Hornhaut zu erreichen. Bei Patienten mit einer durchschnittlichen dicken Hornhaut entsprechen die Werte dieses Messverfahren den tatsächlichen Augendruckwerten.

Bei Patienten jedoch mit besonders dünner oder besonders dicker Hornhaut ergeben sich Abweichungen der Messwerte, die mit einem entsprechenden Korrekturfaktor berichtigt werden sollten.

Bei einer dünner Hornhaut werden zu niedrige Werte gemessen, so daß der tatsächliche Augeninnendruck über dem gemessenen Wert liegt. Eine solche Fehlmessung birgt die Gefahr, ein Frühstadium eines Glaukoms zu übersehen oder bei einem Gkaukom keine ausreichende Drucksenkung zu haben.

Bei einer dicken Hornhaut werden zu hohe Werte gemessen, so daß der tatsächliche Augeninnendruck unter dem gemessenen Wert liegt und ggf. keine Therapie notwendig ist oder die bisherige Therapie aureicht.

Um diese Fehlerquelle bei der Augendruckbestimmung auszuschließen, sollte ergänzend zur Applanationstonometrie eine Messung der Hornhautdicke erfolgen, die es ermöglicht, die fehlerhaften Werte mit Hilfe eines und so den tatsächlichen Augeninnendruck zu bestimmen.

Das genaueste Verfahren hierfür ist die optische Pachymetrie.

Diese Leistung kann nicht über die Krankenkasse abgerechnet werden. Wir bieten Ihnen diese zusätzliche Untersuchung jedoch gern als Individuelle Gesundheits-Leistung (IGeL) an.

Untersuchung mit der optischen Cohärenztomographie (OCT)

Die Dicke der mehrschichtigen Netzhaut im hinteren Augenabschnitt kann mit den herkömmlichen Verfahren nicht genau messen. Durch die Optische Cohärenz- Tomographie (OCT)-Technik ist dies aber in einer kurzen Untersuchungszeit völlig unschädlich und ohne Berührung des Auges möglich. Durch die OCT-Untersuchung ge- lingt eine exakte Darstellung der verschiedenen Schichten der Netzhaut und damit eröffnet sich eine neue Dimension der Diagnostik und Verlaufskontrolle bei ver- schiedenen Netzhauterkrankungen. Die häufigsten schwerwiegenden Erkrankungen des Augenhintergrundes gehen mit einer Dickenveränderung der mehrschichtigen Netzhaut einher. Diese Erkrankungen möglichst genau festzustellen und zu verfolgen, ist die Aufgabe moderner apparativer Diag- nostik in der Augenheilkunde. Für die Diagnostik folgender Augenerkrankungen kann die OCT-Technik hilfreich sein:

Makuladegeneration
Bei der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) kommt es zu einer Dicken- zunahme, die sehr genau mit der OCT gemessen werden kann. Man sieht genau, in welcher Schicht diese Dickenzunahme erfolgt. Diese Information ist in bestimmten Stadien der feuchten AMD hilfreich als ergänzende Information zu den anderen er- hobenen Befunden.

Diabetische Retinopathie
Bei dieser Erkrankung kann es neben einer Durchblutungsstörung zu einer Flüssig- keitseinlagerung in die Netzhaut kommen. Eine sehr genaue, nicht invasive Methode, die Menge der Flüssigkeit und die genaue Lokalisation zu messen, ist die OCT. Dies kann hilfreich sein vor bestimmten Augenoperationen und zur Kontrolle nach dem Eingriff. Andere Netzhauterkrankungen: Bei anderen Erkrankungen der Netzhautmitte (zB. Zellophanhautmakula oder Makulaloch) kann die OCT wichtige Informationen darüber liefern, ob ein operativer Eingriff angezeigt ist.

Glaukom (Grüner Star)
Hierbei kommt es zu einem langsamen Absterben der Nervenfasern in der Netzhaut. Dieses ist für den Betroffenen erst in einem fortgeschrittenen Stadium spürbar, da das zentrale Sehen (Farben erkennen, Lesen) lange nicht beteiligt ist. Die Messung einer Abnahme der Netzhautdicke im Bereich des Sehnervenkopfes ist nicht nur zur Diagnosestellung hilfreich, sondern zeigt auch im Verlauf durch Vergleich der Messungen eine Verschlechterung des Glaukoms an .

Die Neuartigkeit dieser Untersuchungstechnik und das hohe Auflösungsvermögen machen die OCT für viele Erkrankungn der Netzhaut und des Sehnervs zu einer wichtigen diag- nostischen Methode. Bei den häufigsten Ursachen für die Verschlechterung der Seh- schärfe ist hiermit eine nicht invasive, exakte Diagnostik und Verlaufskontrolle erleichtert.

Vertiefende Informationen des Berufsverbands der Augenärzte (BVA)

Möchten Sie sich noch detaillierter informieren? Hier finden Sie geprüfte Broschüren und Informationen zu spezifischen Themen als PDF-Download oder Web-Link: